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　臨床研究表明，清晨時空腹血糖升高，主要有兩種情況：

　　第一，夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時間內血糖很高，稱為"黎明現象"。 黎明現象

主要由皮質醇、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。第二，夜間出現低血糖后，反跳性地引起清晨

血糖升高，稱為"蘇木杰反應"。

　　為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次測定血糖的方法。一般的做法是先檢測凌晨3時的血

糖，以確定有無低血糖存在，然后檢測清晨的血 糖。如果凌晨3時血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，稱為

黎明現象;如果凌晨3時血糖降低，而清晨空腹血糖升高，則屬于蘇木杰反應。

　　對糖尿病患者的這種"黎明現象"和"蘇木杰反應"又該如何處理呢?

　　有"黎明現象"的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上，睡前加用皮下 注射中效胰島素，可收到良好

療效，使清晨空腹血糖高的現象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅干等

，以避免注射胰島素后 的低血糖。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制，白天餐后血糖也易于控制。而對于有"蘇木

杰反應"的糖尿病患者來說，應減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素 劑量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚

餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。

　　總之，清晨空腹血糖升高時不要輕易加服降糖藥，而應該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因，然后在專

科醫(yī)生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量，以避免低血糖發(fā)生而危及生命。

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